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CT检查报告单

2025-04-26 07:51:07

问题描述:

CT检查报告单,真的撑不住了,求高手支招!

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2025-04-26 07:51:07

影像学诊断记录

患者基本信息:姓名(化名),性别,年龄

检查日期:XXXX年XX月XX日

检查设备及序列:CT扫描(层厚X mm)

检查部位:

详细描述检查的具体身体部位,如头部、胸部或腹部等。

影像学表现:

1. 解剖结构:简述所见的主要解剖结构状态,例如骨骼完整性、软组织分布等。

2. 异常发现(如有):对任何异常区域进行描述,包括大小、形态、密度变化等。

3. 对比剂反应(如适用):提及是否使用了对比剂及其效果。

初步意见:

结合上述影像学表现,提供可能的临床意义或初步判断。

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