诊断报告书
患者姓名：张伟
性别：男
年龄：45岁
就诊日期：2023年10月15日
主诉：
患者自述近期出现持续性头痛及视力模糊症状，伴随轻微恶心感。
现病史：
患者于两周前开始感到头部有间歇性疼痛，主要集中在额部和顶部区域。同时，患者反映近几日视力逐渐变得模糊，并伴有眼压增高现象。此外，患者偶尔会出现短暂的恶心与呕吐情况，但无明显发热或全身不适表现。
既往史：
患者否认高血压、糖尿病等慢性疾病史；无手术史；吸烟史约20年，每日约一包；少量饮酒。
体格检查：
- 血压：135/85 mmHg
- 心率：78次/分钟
- 视力测试：右眼视力下降至0.6，左眼为0.8
- 眼底检查：视乳头水肿
辅助检查：
- 头颅CT扫描显示轻度脑室扩大。
- 腰椎穿刺结果提示颅内压升高（280 mm H₂O）。
初步诊断：
1. 颅内压增高综合征
2. 可能原因待查（如脑肿瘤、脑积水）
治疗建议：
1. 住院观察并进一步完善MRI检查以明确病因。
2. 使用甘露醇降低颅内压。
3. 定期复查视力及眼底状况。
随访计划：
建议患者每两周复诊一次，直至明确诊断并制定最终治疗方案。
