急性胆囊炎是一种常见的急腹症，通常由胆囊内的结石引起，导致胆囊管阻塞和胆汁淤积，进而引发炎症。以下是一个典型的急性胆囊炎病例分析。
患者信息：
- 年龄：45岁
- 性别：女性
- 主诉：右上腹疼痛伴恶心呕吐2天。
病史：
患者在两天前开始感到右上腹部剧烈疼痛，伴有恶心和呕吐。疼痛呈持续性，有时会向右侧肩胛放射。患者无发热，但食欲明显减退。既往有胆石症病史，但未进行过治疗。
体格检查：
体温：37.8℃；脉搏：90次/分；呼吸：20次/分；血压：120/80mmHg。
右上腹压痛明显，墨菲氏征阳性，无反跳痛及肌紧张。
辅助检查：
血常规显示白细胞计数升高（12×10^9/L），中性粒细胞比例增加。
腹部超声检查发现胆囊增大，壁增厚，并可见胆囊内多发强回声光团伴声影，提示胆囊结石伴急性胆囊炎。
诊断：
根据患者的临床表现、体格检查以及辅助检查结果，诊断为急性胆囊炎，病因考虑为胆囊结石所致。
治疗方案：
1. 抗感染治疗：静脉滴注广谱抗生素如头孢曲松钠。
2. 禁食禁饮，胃肠减压。
3. 补液支持治疗，纠正水电解质紊乱。
4. 若病情加重或保守治疗无效，则需考虑手术治疗，如腹腔镜下胆囊切除术。
经过上述治疗后，患者症状逐渐缓解，复查血常规恢复正常，腹部超声提示胆囊大小形态正常，壁厚度恢复正常。最终患者顺利出院，并建议定期复查，必要时行胆囊切除术以预防复发。
此病例强调了急性胆囊炎早期诊断与及时治疗的重要性，同时也提醒我们对于具有胆石症病史的患者应加强健康教育，提高自我保健意识。
