在医学领域中,执业医师资格证是每一位医生职业生涯中的重要里程碑。它不仅是对个人专业能力的认可,更是保障患者安全的重要屏障。为了帮助广大考生更好地准备考试,本文精心挑选了部分2023年度执业医师资格考试(临床助理医师)的典型题目,并附上了详细的答案解析。
一、选择题
1. 下列哪项不是急性阑尾炎的常见体征?
A. 右下腹固定压痛
B. 腹肌紧张
C. 麦氏点压痛
D. 移动性浊音阳性
正确答案:D
解析: 急性阑尾炎的主要体征包括右下腹固定压痛、腹肌紧张以及麦氏点压痛。而移动性浊音阳性通常是腹腔内大量积液的表现,与急性阑尾炎无关。
2. 下列哪种药物不属于β-受体阻滞剂?
A. 美托洛尔
B. 普萘洛尔
C. 卡托普利
D. 阿替洛尔
正确答案:C
解析: β-受体阻滞剂是一类通过抑制交感神经系统的活性来降低心率和血压的药物。美托洛尔、普萘洛尔和阿替洛尔均属于此类药物,而卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),不属于β-受体阻滞剂。
二、案例分析题
案例背景:
患者,男性,45岁,因“持续性胸痛6小时”入院。既往有高血压病史,无吸烟饮酒史。查体:血压140/90 mmHg,心率85次/分,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,未闻及杂音。心电图显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。
问题:
1. 该患者的初步诊断是什么?
2. 需要采取哪些紧急处理措施?
参考答案:
1. 初步诊断为急性下壁心肌梗死。
2. 紧急处理措施包括:
- 吸氧;
- 心电监护;
- 静脉注射硝酸甘油;
- 溶栓治疗或急诊冠状动脉介入治疗(PCI)。
三、简答题
问:如何鉴别功能性消化不良与器质性疾病引起的上腹痛?
参考答案:
功能性消化不良通常表现为上腹部疼痛或不适,但无明显的器质性病变证据。其诊断需排除以下疾病:
- 胃溃疡;
- 十二指肠溃疡;
- 胃食管反流病;
- 胰腺炎等器质性疾病。
功能性消化不良的诊断依赖于症状特征及辅助检查结果,如胃镜检查未发现明显异常时可考虑此诊断。
以上内容涵盖了2023年执业医师资格考试的部分重点知识点,希望能为广大考生提供一定的复习参考价值。备考过程中,请务必结合教材系统学习,做到理论联系实际,提高解题能力和临床思维水平。预祝各位考生顺利通过考试!