在临床医学中,外科病例分析是培养医生诊断思维和治疗决策能力的重要环节。以下是一个典型的外科病例分析题目,供学习者参考。
病例背景:
患者男性,45岁,因“右上腹持续性疼痛伴发热3天”入院。患者自述疼痛呈阵发性加剧,伴有恶心呕吐,无明显黄疸。既往有胆石症病史,但未接受过正规治疗。
体格检查:
体温:38.5℃
脉搏:96次/分
呼吸:20次/分
血压:130/85 mmHg
右上腹部压痛明显,墨菲征阳性,肝脏触诊不满意,莫菲氏区有叩击痛。
实验室检查:
白细胞计数:14.2×10^9/L
C反应蛋白(CRP):56 mg/L
肝功能:ALT 120 U/L,AST 90 U/L
影像学检查:
腹部超声提示胆囊增大,壁厚约5mm,内可见多个强回声光团伴声影,胆总管轻度扩张。
问题:
根据上述信息,请判断该患者的可能诊断,并提出初步治疗方案。
通过这一案例的学习,可以加深对急性胆囊炎等常见外科疾病的理解。希望每位医学生都能从实践中不断提升自己的专业水平。