药物流产（简称“药流”）是一种非手术的流产方式，通常适用于怀孕49天以内的女性。药流通过服用药物使子宫收缩并排出胚胎组织，从而达到终止妊娠的目的。虽然药流具有操作简便、创伤小等优点，但并不是所有情况下都适合采用这种方式。
首先，药流并非适用于所有人。例如，有某些疾病或身体状况的人群可能不适合进行药流。此外，在药流过程中，如果胚胎没有完全排出，可能会导致流产失败，这时就需要进行清宫手术来清除残留物。而您提到的情况——药流后20天才进行清宫，这确实属于较晚的时间点。
那么，为什么一般不建议药流呢？主要原因包括：
1. 成功率问题：药流的成功率并非百分之百，尤其是对于超过一定孕周的孕妇来说，成功率会有所下降。
2. 出血风险增加：药流可能导致长时间的阴道出血，若未能及时处理，可能会引发贫血或其他健康问题。
3. 感染风险：由于药流过程中子宫颈处于开放状态，容易造成细菌感染。
4. 心理影响：部分女性在经历药流后可能会产生一定的心理压力或情绪波动。
因此，在选择流产方式时，应根据个人的具体情况，在专业医生指导下做出最合适的选择。如果您已经经历了上述情况，请务必尽快就医咨询，避免对身体健康造成进一步损害。同时，无论是药流还是其他形式的流产，术后都需要做好充分的休息与恢复工作，并定期复查确保身体恢复正常。
