一、选择题(每题5分,共30分)
1. 新生儿黄疸的分类中,病理性黄疸的特点是?
A. 黄疸在出生后24小时内出现
B. 黄疸持续时间不超过一周
C. 血清胆红素每日上升不超过85μmol/L
D. 血清结合胆红素小于34μmol/L
正确答案:A
2. 新生儿窒息复苏的第一步是什么?
A. 清理呼吸道
B. 建立呼吸
C. 维持正常循环
D. 药物治疗
正确答案:A
3. 下列哪种情况属于新生儿缺氧缺血性脑病的高危因素?
A. 母亲孕期营养良好
B. 分娩过程中胎心监护正常
C. 新生儿出生时Apgar评分低于7分
D. 新生儿体重超过4千克
正确答案:C
4. 新生儿败血症最常见的病原菌是?
A. 大肠杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎链球菌
D. 流感嗜血杆菌
正确答案:A
5. 新生儿溶血病的主要原因是?
A. 母子血型不合
B. 母亲感染病毒
C. 新生儿免疫系统异常
D. 母乳喂养不当
正确答案:A
6. 新生儿硬肿症的首要护理措施是?
A. 预防感染
B. 保暖
C. 提供充足营养
D. 病情观察
正确答案:B
二、简答题(每题10分,共40分)
1. 新生儿黄疸的治疗原则有哪些?
答:新生儿黄疸的治疗原则主要包括:及时发现并评估黄疸的程度;根据黄疸类型选择合适的治疗方法,如蓝光照射、换血疗法等;同时注意纠正贫血、控制感染等。
2. 如何预防新生儿窒息?
答:预防新生儿窒息的关键在于加强产前检查,确保孕妇健康;分娩过程中密切监测胎心变化,必要时采取剖宫产;出生后立即清理呼吸道,确保呼吸通畅。
3. 新生儿败血症的临床表现有哪些?
答:新生儿败血症的临床表现多样,常见症状包括发热或体温不升、反应差、喂养困难、呼吸急促或暂停、皮肤发花等。实验室检查可见白细胞计数异常、C反应蛋白升高及病原菌培养阳性。
4. 新生儿硬肿症的病因和护理要点是什么?
答:新生儿硬肿症多由寒冷损伤引起,常见于早产儿和低体重儿。护理要点包括保持适宜的环境温度,避免过度包裹或暴露;合理喂养,维持水电解质平衡;密切观察病情变化,及时处理并发症。
三、案例分析题(30分)
某新生儿出生后第3天出现皮肤黄染,血清总胆红素水平为205μmol/L,母亲为O型血,婴儿为A型血。请分析该患儿可能的诊断及其处理措施。
答:根据患儿的血型及黄疸程度,初步考虑为新生儿ABO溶血病。处理措施包括:继续监测黄疸进展,必要时进行蓝光治疗;定期复查血清胆红素水平,评估是否需要换血疗法;加强护理,防止感染,保证营养供给。
以上为本次新生儿科出科考试试卷的内容,希望考生们认真复习,掌握相关知识与技能!