甲方（委托方）：
乙方（受托方）：
鉴于甲方希望委托乙方进行特定款项的支付，并且乙方同意接受此委托，双方在平等、自愿的基础上，经友好协商，达成以下协议：
第一条 委托事项
1.1 甲方委托乙方代为向指定收款人支付人民币（大写）________元整（￥________），具体金额以实际支付为准。
1.2 支付用途：__________________________________________________________
第二条 双方权利义务
2.1 甲方应确保所提供的收款人信息准确无误，并及时提供必要的付款资料和凭证。
2.2 乙方应按照甲方的要求，在约定的时间内完成款项支付，并妥善保管相关文件资料。
第三条 费用及结算方式
3.1 本次委托支付所产生的手续费为人民币（大写）________元整（￥________），由甲方承担。
3.2 结算方式：甲方应在本合同签订之日起___个工作日内将上述费用支付至乙方指定账户。
第四条 违约责任
4.1 若因甲方提供的收款人信息错误导致款项无法正常支付，由此产生的损失由甲方自行负责。
4.2 若乙方未按期完成款项支付或存在其他违约行为，需向甲方支付相当于未支付金额___%的违约金。
第五条 其他约定
5.1 本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期至本合同项下所有事项全部履行完毕为止。
5.2 因执行本合同发生争议时，双方应首先通过协商解决；协商不成时，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。
第六条 附则
6.1 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
6.2 对本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。
甲方（签字/盖章）：_____________日期：____年__月__日
乙方（签字/盖章）：_____________日期：____年__月__日
注：以上内容仅为示例，请根据实际情况调整条款细节并咨询专业律师后再使用。
