在当今社会,教育公平和家庭支持是影响学生学习和发展的重要因素之一。为了更好地了解学生的家庭经济状况,为学校制定更有效的助学政策提供依据,特设计了以下入户调查表。此表格旨在通过科学合理的问卷形式,全面掌握学生家庭的基本经济情况。
一、基本信息
- 学生姓名:__________
- 性别:□男 □女
- 年级:__________
- 联系方式:__________
二、家庭基本情况
1. 家庭成员人数:__________人
2. 主要收入来源:
- [ ] 工资收入
- [ ] 农业收入
- [ ] 自营或个体经营
- [ ] 其他(请注明)__________
3. 家庭年总收入:__________元
4. 家庭人均月收入:__________元
三、住房与生活条件
5. 住房类型:
- [ ] 商品房
- [ ] 自建房
- [ ] 租赁房屋
- [ ] 其他(请注明)__________
6. 家中是否有固定电话:□有 □无
7. 家中是否拥有以下设施:
- [ ] 自行车/电动车
- [ ] 汽车
- [ ] 互联网接入
- [ ] 冰箱
- [ ] 洗衣机
四、教育支出
8. 上学期学费总额:__________元
9. 每月生活费:__________元
10. 是否存在额外学习费用(如辅导班、兴趣班等):□是 □否
如有,请说明具体金额及用途:__________
五、特殊困难情况
11. 是否属于低保户:□是 □否
12. 是否享受政府或其他机构资助:□是 □否
如有,请说明资助项目及金额:__________
13. 其他需要说明的情况:__________
六、家庭意见
14. 您对学校助学政策的看法或建议:__________
以上表格仅为示例,具体内容可根据实际情况调整。通过这样的入户调查,可以更加精准地了解每个学生家庭的具体情况,从而为他们提供更有针对性的支持和服务。希望每位学生都能在一个充满关怀和支持的环境中健康成长,顺利完成学业。